niyazi
05-13-2007, 06:15 AM
GRIEFNESS
الشعور بالأسى
عبدالمجيد طاش نيازي
ورد في لسان العرب أسيت عليه أسى حزنت، وأسى على مصيبته بالكسر يأسى أسى مقصور إذا حزن، ورجل آسى وأسيان حزين، ورجل أسوان حزين0 والأسى مفتوحاً مقصوراً الحزن، والتأسية التعزية وهي تحريض المصاب على الأسى والصبر، ويقال آسيت فلاناً بمصيبته إذا عزيته وذلك إذا ضربت له الأسى وهو ان تقول له مالك تحزن0 والمواساة المشاركة والمساهمة في المعاش والرزق، يقال آساني بنفسه وماله0
والأسى أو استجابة الأسى Grief reaction مشاعر الأسف والحزن الشديد والمزمن الناتج عن فقد Loss شيء أو شخص عزيز (نيازي ، 1421)0 وهو شعور سوي يمكن التخلص منه تدريجياً في زمن محدود لدى الأشخاص الأسوياء (الأصحاء)0
حاولت كثير من النظريات تفسير ديناميات حالة الأسى المرتبطة بالموت أو الفقد منها نظرية ليندمان Lindemann التي تسمى "النموذج المرضي Illness model" حيث اهتم هذا النموذج بالتفريق بين ما يسمى بالأسى العادي Normal Grief والأسى المرضي Pathological Griet، وأشار إلى أن الأسى المرضي يكون مصحوباً عادةً بأعراض حادة منها:
-الشعور بالاختناق.
-ضعف التنفس والمشاعر الخالية Empty Feeling .
-ضعف قوة العضلات.
-القلق أو الألم الشديد (ما كنيل Mcnell ،1995)0
كما أشار الباحث في سبيل التفريق بين الأسى العادي والمرضي إلى تسعة استجابات مرضية تصحب حالة الأسى هي:
1 – النشاط الزائد مع عدم الإحساس بالفقد0
2- الأمراض الهستيرية Hysteria والوساوس المرضية Hypochondriasis
3- ظهور أوضاع أو أعراض سيكوسوماتية (جسدية نفسية) Psychosomatic كالقرحة Ulceration، والتهاب غشاء القولون المخاطي Colitis، والتهاب المفاصل Arthritis، والربو Asthma0
4-تغير في العلاقات مع الأقرباء والأصدقاء 0
5-السلوك العدواني المتطرف تجاه اناس معينين0
6-فقد نمط التفاعل الاجتماعي Social interaction0
7-تدمير الذات Self-destructive.
8-الاكتئاب الشديد0
9-المجاهدة ضد السلوكيات العدائية0
أما كوبلر روس Kubler-Ross فقد تحدث عن ما يسمى "بمراحل الموت Phases of dying" وحالة الأسى التي يمر بها المرضى المشرفين على الموت أو الذين فقدوا عضواً من أجسادهم، وحدد هذه المراحل في التالي:
1- الإنكار Denial0
2- العزلة Isolation0
3-الغضب Anger0
4-الاكتئاب Depression0
5-التقبل Acceptance0
كما تحدثت بعض المراجع المتخصصة عن حالة الأسى وربطته بما يسمى ب " اضطراب ما بعد الصدمة الضاغط Posttraumatic Stress disorder " وهو اضطراب ناشئ عن مواجهة الإنسان لمواقف خارجة عن نطاق تحمله ومن أمثلة هذه المواقف:
-تهديد حقيقي على حياة الإنسان.
-تهديد حقيقي لحياة الزوجة أو الأطفال.
-رؤية شخص مصاب بإصابة بليغة.
-رؤية شخص مقتول0
إن مشاعر الأسى والآثار الجسدية والنفسية والسلوكية والاجتماعية المترتبة على حالة الفقد أو الموت تعتمد في شدتها وخطورتها بدرجة كبيرة على طبيعة الموقف الذي حصل فيه الموت والفقد وهل هو موت طبيعي Natural أو الغير طبيعي Unnatural0 فالموت الطبيعي كموت شخص كبير في السن، وأما الموت غير الطبيعي فيتمثل في موت شخص صغير في السن نتيجة عامل خارجي كالقتل والانتحار والحوادث0
إن الموت المفاجئ وغير الطبيعي هو الذي هو الذي يترك أثراً بالغاً في نفوس الناس، وتؤكد دوهرتي (Doherty ،1990) أن فقد الطفل لأحد والديه أو كليهما، أو أحد أقربائه أو أصدقائه يترك أثر بالغاً في نفسه يمكن أن يظهر على أشكال مختلفة كضعف التحصيل الدراسي، والسلوك العدواني، والانحراف0
وتمر حالة الفقد بمجموعة من المراحل النفسية المترابطة تعقب الفقد مباشرة وتساعد على التكيف معه تدريجياً والشفاء منه وتسمى هذه العملية "عملية التعامل مع الأسى Grief work"، وتتمثل هذه المراحل في التالي:
1)الاستغراق في تذكر الأحداث Reminisces والتفكير في الخبرات الماضية والتحدث عنها0
2)التعبير عن المشاعر Expresses enotions المرتبطة بالفقد0
3)تقبل الفقد Accept loss0
4)التكيف Adjust مع الوضع الجديد0
5)تكوين علاقات جديدة0
وتتضمن حالة الأسى أعراضاً جسمية ونفسية وسلوكية واجتماعية مختلفة بحسب طبيعة الفقد، وقدرة الشخص على تحمل الموقف0
1-الأعراض الجسدية Physiological symptoms تتمثل في تقلص العضلات، البكاء، والندب، والتنهد، وضعف التنفس0
2-الأعراض النفسية Psychological symptoms تتمثل في الحزن، والشعور بالذنب، والغضب0
3-الأعراض السلوكية behavioral symptoms تتمثل في اضطراب النوم، وفقد القدرة على التركيز، والسلوك العدواني تجاه النفس والآخرين0
4-الأعراض الاجتماعية Social symptoms تتمثل في فقد الاهتمام بممارسة الأنشطة اليومية وتغير العلاقة مع المحيطين0
ويرى جرام ليتش ( Gramlich ،1968) أن استجابة الأسى هي مرحلة من مراحل تقبل الموت أو الفقد، حيث يلخص الباحث هذه المراحل في مرحلتين أساسيتين:
1) مرحلة الصدمة Shock والإنكار Denial والتي تستمر عادة ما بين أسبوع إلى أسبوعين0
2) مرحلة الوعي والإدراك0
وفي كلتا المرحلتين تنتاب الشخص مشاعر الحزن Sadness والذنب Guilt والعجز أو اليأس Helplessness والأمل Hopelessness0
أما باركر (Parkes ،1964) فيرى أن الشعور بالأسى عادة ما يكون مصحوباً بمشاعر أخرى منها:
-الغضب Anger .
-البكاء Crying.
-العدوانية Hostility.
-الاكتئاب Depression.
-الذنب Guilt .
ويرى أن استمرار هذه المشاعر مرتبط بدرجة كبيرة بقدرة الشخص (خبراته ومهاراته الشخصية) على التعامل مع هذه المشاعر أو ما يطلق عليه "التعامل مع الأسى Gief work " ويلخص كليتون( Clayton ،1979) الأعراض المصاحبة لحالة الأسى في التالي:
(1)اضطرابات النوم Sleep disturbance.
(2)ضعف التنفس0
(3)فقد الشهية0
(4)فقد القدرة على التركيز0
(5)فقد الطاقة والقوة والحيوية (الشعور بالتعب والإعياء)0
(6)فقد الاهتمام بممارسة الأنشطة العادية0
أما الاستجابات غير السوية (المرضية) لحالة الأسى فتتضمن تأخير الاستجابة، أو ظهور استجابات مشوهة، أو الإصابة بمرض عضوي أو تغير في العلاقة مع المحيطين، والسلوك العدواني تجاه أشخاص معينين، وعدم القدرة على التعبير عن المشاعر، وفقدان النمط السوي أو العادي للتفاعل الاجتماعي، والاكتئاب، والسلوك العقابي تجاه النفس، وفقدان الذاكرة، والأرق، واتهام الذات واس مايرز ( Wass and Myers ،1985)0
ومن هنا يمكن التفريق بين نوعين من الاستجابات المرتبطة بحالة الأسى هي:
1)الاستجابات السوية الطبيعية التي يمكن حصرها في المزاج المكتئب Debressed mood واضطراب النوم Sleep disturbance والبكاء Crying وقد تستمر هذه الاستجابات لمدة تتراوح ما بين 6 إلى 10 أسابيع (حسب بعض الدراسات) بعد الفقد0
2)الاستجابات غير السوية (المرضية) التي تم الإشارة إليها سابقاً0
وتشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين حالة الأسى والإصابة بالأمراض والموت، فالأشخاص الذي يواجهون أو يعانون من حالة الأسى أكثر عرضة للإصابة بالمرض والموت من غيرهم0
ففي دراسة كليتون (Clayton ،1969) وجد أن مجموعة من الأرامل ماتوا خلال ستة إلى اثنى عشر شهراً بعد فقدهم لأزواجهم، وأرجع الباحث السبب في ذلك إلى أن حالة الأسى تعمل كعملية وسيطة أو كجسر بين حالة الفقد والإصابة بالمرض أو الموت0
كما يشير سكل سكاي ( Skelskie ،1975) إلى وجود علاقة بين العمر ونوعية المشكلات المرتبطة بحالة الأسى، فكبار السن يعانون من مشكلات مرتبطة بحالة الأسى أكثر من البالغين أو الأقل سناً، إلا أنهم قادرين أيضاً على التكيف مع الفقد0
كما تشير بعض الدراسات أيضاً إلى وجود علاقة موجبة بين حالة الأسى والمستوى الاقتصادي والتعليمي جليك وويز وباركيز Glick, Weiss, and parkes 0
وفي مجال التعامل مع حالة الأسى أشار ليندمان Lindemann إلى ثلاثة مهام أو وظائف هي:
1-التحرر من حالة الأسى وآثارها0
2-إعادة التكيف مع البيئة0
3-تكوين علاقات جديدة0
إن التعامل مع مشاعر الأسى ومساعدة الأفراد الذين يواجهون هذه الحالة تتطلب من المعالج التركيز على تنفيذ أربعة مهام أساسية:
1-مساعدتهم لتقبل حقيقة الفقد أو الموت0
2-التعامل مع مشاعر الألم التي سببها الموقف0
3-التكيف مع البيئة0
4-استثمــار الطاقات الانفعالية التي سببها الموقف لتكوين علاقات جديدة0
كما تؤكد كثير من الدراسات على أهمية عنصر المساندة الاجتماعية Social Support التي يلقاها الشخص من البيئة المحيطة به0 فللمساندة الاجتماعية دور بالغ في التخفيف من حدة مشاعر الأسى والحد من آثارها على الشخص0
تعليمات خاصة بالمعالجين النفسيين والاجتماعيين الذين يتعاملون مع حالات الأسى:
1)أن يدرك المعالج مشاعره واتجاهاته نحو الموت واحتمالية وجود خبرات مشابهة لم يتم التعامل معها، بمعنى أخر أن يكون المعالج مرتاحاً نفسياً ومستعداً للتعامل مع الحالة0
2)أن يعمل المعالج قدر الإمكان على توفير الراحة والطمأنينة للعميل، ويعمل على مساعدته للتعبير عن مشاعره المرتبطة بالموقف وتوفير الدعم والتعاطف، ومساعدة عملية للتعامل مع هذه المشاعر0
3)أن يتحدث المعالج مع عميله عن الموت وكل ما يرتبط بالموقف المسبب للأسى0
4)مساعدة العميل من خلال برامج المساندة الاجتماعية سواء كانت رسمية (من خلال المؤسسات والمنظمات الاجتماعية) أو غير رسمية (من خلال الأسرة والأصدقاء )0
الشعور بالأسى
عبدالمجيد طاش نيازي
ورد في لسان العرب أسيت عليه أسى حزنت، وأسى على مصيبته بالكسر يأسى أسى مقصور إذا حزن، ورجل آسى وأسيان حزين، ورجل أسوان حزين0 والأسى مفتوحاً مقصوراً الحزن، والتأسية التعزية وهي تحريض المصاب على الأسى والصبر، ويقال آسيت فلاناً بمصيبته إذا عزيته وذلك إذا ضربت له الأسى وهو ان تقول له مالك تحزن0 والمواساة المشاركة والمساهمة في المعاش والرزق، يقال آساني بنفسه وماله0
والأسى أو استجابة الأسى Grief reaction مشاعر الأسف والحزن الشديد والمزمن الناتج عن فقد Loss شيء أو شخص عزيز (نيازي ، 1421)0 وهو شعور سوي يمكن التخلص منه تدريجياً في زمن محدود لدى الأشخاص الأسوياء (الأصحاء)0
حاولت كثير من النظريات تفسير ديناميات حالة الأسى المرتبطة بالموت أو الفقد منها نظرية ليندمان Lindemann التي تسمى "النموذج المرضي Illness model" حيث اهتم هذا النموذج بالتفريق بين ما يسمى بالأسى العادي Normal Grief والأسى المرضي Pathological Griet، وأشار إلى أن الأسى المرضي يكون مصحوباً عادةً بأعراض حادة منها:
-الشعور بالاختناق.
-ضعف التنفس والمشاعر الخالية Empty Feeling .
-ضعف قوة العضلات.
-القلق أو الألم الشديد (ما كنيل Mcnell ،1995)0
كما أشار الباحث في سبيل التفريق بين الأسى العادي والمرضي إلى تسعة استجابات مرضية تصحب حالة الأسى هي:
1 – النشاط الزائد مع عدم الإحساس بالفقد0
2- الأمراض الهستيرية Hysteria والوساوس المرضية Hypochondriasis
3- ظهور أوضاع أو أعراض سيكوسوماتية (جسدية نفسية) Psychosomatic كالقرحة Ulceration، والتهاب غشاء القولون المخاطي Colitis، والتهاب المفاصل Arthritis، والربو Asthma0
4-تغير في العلاقات مع الأقرباء والأصدقاء 0
5-السلوك العدواني المتطرف تجاه اناس معينين0
6-فقد نمط التفاعل الاجتماعي Social interaction0
7-تدمير الذات Self-destructive.
8-الاكتئاب الشديد0
9-المجاهدة ضد السلوكيات العدائية0
أما كوبلر روس Kubler-Ross فقد تحدث عن ما يسمى "بمراحل الموت Phases of dying" وحالة الأسى التي يمر بها المرضى المشرفين على الموت أو الذين فقدوا عضواً من أجسادهم، وحدد هذه المراحل في التالي:
1- الإنكار Denial0
2- العزلة Isolation0
3-الغضب Anger0
4-الاكتئاب Depression0
5-التقبل Acceptance0
كما تحدثت بعض المراجع المتخصصة عن حالة الأسى وربطته بما يسمى ب " اضطراب ما بعد الصدمة الضاغط Posttraumatic Stress disorder " وهو اضطراب ناشئ عن مواجهة الإنسان لمواقف خارجة عن نطاق تحمله ومن أمثلة هذه المواقف:
-تهديد حقيقي على حياة الإنسان.
-تهديد حقيقي لحياة الزوجة أو الأطفال.
-رؤية شخص مصاب بإصابة بليغة.
-رؤية شخص مقتول0
إن مشاعر الأسى والآثار الجسدية والنفسية والسلوكية والاجتماعية المترتبة على حالة الفقد أو الموت تعتمد في شدتها وخطورتها بدرجة كبيرة على طبيعة الموقف الذي حصل فيه الموت والفقد وهل هو موت طبيعي Natural أو الغير طبيعي Unnatural0 فالموت الطبيعي كموت شخص كبير في السن، وأما الموت غير الطبيعي فيتمثل في موت شخص صغير في السن نتيجة عامل خارجي كالقتل والانتحار والحوادث0
إن الموت المفاجئ وغير الطبيعي هو الذي هو الذي يترك أثراً بالغاً في نفوس الناس، وتؤكد دوهرتي (Doherty ،1990) أن فقد الطفل لأحد والديه أو كليهما، أو أحد أقربائه أو أصدقائه يترك أثر بالغاً في نفسه يمكن أن يظهر على أشكال مختلفة كضعف التحصيل الدراسي، والسلوك العدواني، والانحراف0
وتمر حالة الفقد بمجموعة من المراحل النفسية المترابطة تعقب الفقد مباشرة وتساعد على التكيف معه تدريجياً والشفاء منه وتسمى هذه العملية "عملية التعامل مع الأسى Grief work"، وتتمثل هذه المراحل في التالي:
1)الاستغراق في تذكر الأحداث Reminisces والتفكير في الخبرات الماضية والتحدث عنها0
2)التعبير عن المشاعر Expresses enotions المرتبطة بالفقد0
3)تقبل الفقد Accept loss0
4)التكيف Adjust مع الوضع الجديد0
5)تكوين علاقات جديدة0
وتتضمن حالة الأسى أعراضاً جسمية ونفسية وسلوكية واجتماعية مختلفة بحسب طبيعة الفقد، وقدرة الشخص على تحمل الموقف0
1-الأعراض الجسدية Physiological symptoms تتمثل في تقلص العضلات، البكاء، والندب، والتنهد، وضعف التنفس0
2-الأعراض النفسية Psychological symptoms تتمثل في الحزن، والشعور بالذنب، والغضب0
3-الأعراض السلوكية behavioral symptoms تتمثل في اضطراب النوم، وفقد القدرة على التركيز، والسلوك العدواني تجاه النفس والآخرين0
4-الأعراض الاجتماعية Social symptoms تتمثل في فقد الاهتمام بممارسة الأنشطة اليومية وتغير العلاقة مع المحيطين0
ويرى جرام ليتش ( Gramlich ،1968) أن استجابة الأسى هي مرحلة من مراحل تقبل الموت أو الفقد، حيث يلخص الباحث هذه المراحل في مرحلتين أساسيتين:
1) مرحلة الصدمة Shock والإنكار Denial والتي تستمر عادة ما بين أسبوع إلى أسبوعين0
2) مرحلة الوعي والإدراك0
وفي كلتا المرحلتين تنتاب الشخص مشاعر الحزن Sadness والذنب Guilt والعجز أو اليأس Helplessness والأمل Hopelessness0
أما باركر (Parkes ،1964) فيرى أن الشعور بالأسى عادة ما يكون مصحوباً بمشاعر أخرى منها:
-الغضب Anger .
-البكاء Crying.
-العدوانية Hostility.
-الاكتئاب Depression.
-الذنب Guilt .
ويرى أن استمرار هذه المشاعر مرتبط بدرجة كبيرة بقدرة الشخص (خبراته ومهاراته الشخصية) على التعامل مع هذه المشاعر أو ما يطلق عليه "التعامل مع الأسى Gief work " ويلخص كليتون( Clayton ،1979) الأعراض المصاحبة لحالة الأسى في التالي:
(1)اضطرابات النوم Sleep disturbance.
(2)ضعف التنفس0
(3)فقد الشهية0
(4)فقد القدرة على التركيز0
(5)فقد الطاقة والقوة والحيوية (الشعور بالتعب والإعياء)0
(6)فقد الاهتمام بممارسة الأنشطة العادية0
أما الاستجابات غير السوية (المرضية) لحالة الأسى فتتضمن تأخير الاستجابة، أو ظهور استجابات مشوهة، أو الإصابة بمرض عضوي أو تغير في العلاقة مع المحيطين، والسلوك العدواني تجاه أشخاص معينين، وعدم القدرة على التعبير عن المشاعر، وفقدان النمط السوي أو العادي للتفاعل الاجتماعي، والاكتئاب، والسلوك العقابي تجاه النفس، وفقدان الذاكرة، والأرق، واتهام الذات واس مايرز ( Wass and Myers ،1985)0
ومن هنا يمكن التفريق بين نوعين من الاستجابات المرتبطة بحالة الأسى هي:
1)الاستجابات السوية الطبيعية التي يمكن حصرها في المزاج المكتئب Debressed mood واضطراب النوم Sleep disturbance والبكاء Crying وقد تستمر هذه الاستجابات لمدة تتراوح ما بين 6 إلى 10 أسابيع (حسب بعض الدراسات) بعد الفقد0
2)الاستجابات غير السوية (المرضية) التي تم الإشارة إليها سابقاً0
وتشير بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين حالة الأسى والإصابة بالأمراض والموت، فالأشخاص الذي يواجهون أو يعانون من حالة الأسى أكثر عرضة للإصابة بالمرض والموت من غيرهم0
ففي دراسة كليتون (Clayton ،1969) وجد أن مجموعة من الأرامل ماتوا خلال ستة إلى اثنى عشر شهراً بعد فقدهم لأزواجهم، وأرجع الباحث السبب في ذلك إلى أن حالة الأسى تعمل كعملية وسيطة أو كجسر بين حالة الفقد والإصابة بالمرض أو الموت0
كما يشير سكل سكاي ( Skelskie ،1975) إلى وجود علاقة بين العمر ونوعية المشكلات المرتبطة بحالة الأسى، فكبار السن يعانون من مشكلات مرتبطة بحالة الأسى أكثر من البالغين أو الأقل سناً، إلا أنهم قادرين أيضاً على التكيف مع الفقد0
كما تشير بعض الدراسات أيضاً إلى وجود علاقة موجبة بين حالة الأسى والمستوى الاقتصادي والتعليمي جليك وويز وباركيز Glick, Weiss, and parkes 0
وفي مجال التعامل مع حالة الأسى أشار ليندمان Lindemann إلى ثلاثة مهام أو وظائف هي:
1-التحرر من حالة الأسى وآثارها0
2-إعادة التكيف مع البيئة0
3-تكوين علاقات جديدة0
إن التعامل مع مشاعر الأسى ومساعدة الأفراد الذين يواجهون هذه الحالة تتطلب من المعالج التركيز على تنفيذ أربعة مهام أساسية:
1-مساعدتهم لتقبل حقيقة الفقد أو الموت0
2-التعامل مع مشاعر الألم التي سببها الموقف0
3-التكيف مع البيئة0
4-استثمــار الطاقات الانفعالية التي سببها الموقف لتكوين علاقات جديدة0
كما تؤكد كثير من الدراسات على أهمية عنصر المساندة الاجتماعية Social Support التي يلقاها الشخص من البيئة المحيطة به0 فللمساندة الاجتماعية دور بالغ في التخفيف من حدة مشاعر الأسى والحد من آثارها على الشخص0
تعليمات خاصة بالمعالجين النفسيين والاجتماعيين الذين يتعاملون مع حالات الأسى:
1)أن يدرك المعالج مشاعره واتجاهاته نحو الموت واحتمالية وجود خبرات مشابهة لم يتم التعامل معها، بمعنى أخر أن يكون المعالج مرتاحاً نفسياً ومستعداً للتعامل مع الحالة0
2)أن يعمل المعالج قدر الإمكان على توفير الراحة والطمأنينة للعميل، ويعمل على مساعدته للتعبير عن مشاعره المرتبطة بالموقف وتوفير الدعم والتعاطف، ومساعدة عملية للتعامل مع هذه المشاعر0
3)أن يتحدث المعالج مع عميله عن الموت وكل ما يرتبط بالموقف المسبب للأسى0
4)مساعدة العميل من خلال برامج المساندة الاجتماعية سواء كانت رسمية (من خلال المؤسسات والمنظمات الاجتماعية) أو غير رسمية (من خلال الأسرة والأصدقاء )0